Терең тамыр тромбозын (DVT) түшүнүү

Терең вена тромбозы (DVT) төмөнкү буттардын веноздук рефлюкс тоскоолдугунун оорусуна кирген терең веналарда кандын анормалдуу коагуляциясын билдирет.Тромбоз көбүнчө тормоздук абалда (айрыкча ортопедиялык хирургияда) пайда болот.Патогендик факторлор - кандын жай агымы, веноздук дубалдын жабыркашы жана гиперкоагуляция.Тромбоздон кийин алардын көбү бүт мүчөнүн терең веналарына жайылып кетет, айрымдарын кошпогондо, алар өз алдынча абляцияланган же тромбоздун жайгашкан жери менен чектелиши мүмкүн.Эгерде аларды өз убагында аныктоо жана дарылоо мүмкүн болбосо, алардын көбү тромбоздун кесепеттерине айланат, бул бейтаптардын жашоо сапатына узак убакытка таасир этет;Кээ бир бейтаптар өтө оор кесепеттерге алып, өпкө эмболиясы менен татаалдашы мүмкүн.

DVT себептери

Клиникалык практикада DVT менен ооругандардын 10% ~ 17% гана айкын белгилери бар.Бул ылдыйкы буту шишик, жергиликтүү терең назиктик жана бут dorsum бүгүүнүн ооруну камтыйт.DVT өнүктүрүүнүн олуттуу клиникалык өзгөчөлүгү жана белгиси өпкө эмболиясы болуп саналат.Өлүмдүн деңгээли 9% ~ 50% чейин жогору.Өлүмдөрдүн басымдуу көпчүлүгү бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин болот.Симптомдору жана белгилери бар DVT операциядан, травмадан, өнүккөн рактан, комадан жана узак убакыт төшөктө отурган бейтаптарда көбүрөөк кездешет.Алдын алуу DVT менен күрөшүүнүн ачкычы болуп саналат.Баштапкы профилактика төмөнкү буттун негизги операциясы болгон бардык бейтаптар үчүн жүргүзүлүшү керек. Төмөнкү буттун курч веноздук тромбозунун алдын алуу чаралары төмөнкүлөрдү камтыйт: операциядан кийин ылдыйкы буттун астына жаздык коюудан жана ылдыйкы буттун терең веноздук кайтып келишине таасир этүүдөн качуу;Оорулуунун бутун жана манжаларын активдүү кыймылга үндөп, терең дем алууну жана көбүрөөк жөтөлүүнү сураныңыз;Оорулуу төшөктөн мүмкүн болушунча тезирээк турсун жана зарыл болгон учурда медициналык эластик байпактарды кийсин.Операциядан кийин карыларга же жүрөк оорусунан жабыркагандарга көбүрөөк көңүл буруу керек.

Дарылоо планына баштоо убактысын баалоонун жетектөөчү мааниси

Веноздук тромбоз цемент сыяктуу, аны тез арада жууп салууга болот, бирок тромб пайда болгондон кийин аны эритүү мүмкүн эмес.Бул окшоштук абдан ылайыктуу болбосо да, веналык тромбоз пайда болгондон кийин ондогон сааттан кийин жарым-жартылай уюштурула баштаары чындык.Уюшкан вена тромбозын тромболиз менен чечүү кыйын.Тромбту хирургиялык жол менен алып салуу да ылайыктуу эмес.Уюшкан тромб вена дубалына бекем жабышкандыктан, тромбду мажбурлап алып салуу тамырдын дубалына зыян келтирип, кеңири тромбозду пайда кылат.Ошондуктан эрте диагноз коюу абдан маанилүү.

Төмөнкү буттун терең тамыр тромбозын кантип эрте аныктоого болот

Эрте терең тамыр тромбозунун эч кандай айкын симптому жок болсо да, тажрыйбалуу дарыгерлер дагы эле кылдат физикалык текшерүү аркылуу кээ бир белгилерин таба алышат.Мисалы, балтырдын курсагын кысып жатканда катуу ооруу көбүнчө балтырдын веналарынын тромбозунан кабар берет (медицинада Хоман белгиси деп аталат).Бул веноздук тромбоз пайда болгондо курчап турган ткандардын асептикалык сезгенүүсүнө байланыштуу.Ошо сыяктуу эле, сандын түбүндөгү назик көбүнчө сан венасынын тромбозунан кабар берет.Албетте, терең веналардын тромбозуна шек жаралгандан кийин, кандын D2 полимери мүмкүн болушунча тезирээк аныкталышы керек, ал эми так диагноз коюу үчүн В-УЗИ аркылуу терең тамырды аныктоо керек.Ошентип, DVT көпчүлүк учурларда эрте диагноз коюуга болот.